原来小李的腹痛伴意识丧失，是因为颞叶内侧及岛叶的癫痫异常放电所引起的腹型癫痫。经进一步的头颅MRI检查发现，小李右侧颞叶内侧存在一种相对少见的胚胎发育不良性神经上皮瘤。随即，医生给予正规抗癫痫的药物治疗，小李至今未再出现症状复发。在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛及脑血管病的最常见疾患。因此，正确诊断和合理治疗显得尤为重要。
来源：交汇点新闻客户端
交汇点讯 为迎接6月28日第15个“国际癫痫关爱日”，向社会大众普及癫痫防治科学知识，纠正众多患者诊治误区，6月24日下午，来自江苏省内的部分神经内科、神经外科、儿科、脑电图等领域的专家在东南大学附属中大医院联合开展一场癫痫多学科义诊服务，受到了广大患者欢迎。
专家们介绍说，作为最常见的神经系统疾病之一，目前癫痫的全球患病数超过5000万，在我国约有900万名患者，且以每年新增40万的速度递增。其中，七成患者癫痫病情可控制，因此，早期发现并接受多学科联合诊治最关键。
年轻女子腹痛半年，一查竟是癫痫作祟
近半年来，23岁的小李（化姓）总是被一种奇怪的腹痛所困扰。这种腹痛毫无规律，且极具自己的“小脾气”，每次都来得很突然，不管是在什么场合、什么时间，总是说发就发。经过短暂且难以忍受的腹痛之后，小李总会突然晕倒，不省人事，持续几十秒后又会自行缓解过来。这就像是她的心头刺，甚至自己都不敢正常外出学习、工作。家人陪着小李在各大医院的消化科就诊，把腹部超声、CT、磁共振、胃肠镜等检查统统做了个遍，却没发现任何异常。
在一次偶然的机会中，小李在朋友的介绍下，来到东南大学附属中大医院癫痫专病门诊。经过详尽的长程视频脑电评估，医生发现她在腹痛发作期间存在显著的右侧颞叶痫样放电，发作期可以看到随着腹痛开始到意识丧失，颞叶起源的局灶性癫痫样放电快速传导至双侧半球，持续数十秒缓解。由此，谜底揭开。原来小李的腹痛伴意识丧失，是因为颞叶内侧及岛叶的癫痫异常放电所引起的腹型癫痫。经进一步的头颅MRI检查发现，小李右侧颞叶内侧存在一种相对少见的胚胎发育不良性神经上皮瘤。随即，医生给予正规抗癫痫的药物治疗，小李至今未再出现症状复发。
癫痫如“百变魔王”，可伪装成多种形式
该院神经内科耿磊钰博士介绍，癫痫，俗称 “羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛及脑血管病的最常见疾患。
由于每个患者异常放电的起始部位和传递方式的不同，因此，癫痫的临床表现往往复杂多样。最常见到的表现形式为意识丧失、跌倒、肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、尿便失禁等，俗称为“大发作”。
除此之外，癫痫还有许多隐匿的表现方式。如果脑部异常放电仅仅累及到运动区可以产生局部（如面部或单侧肢体）抽搐；累及到语言区可以产生异常发声或失语；累及到视觉中枢可以产生视觉变形或异常光感；累及到听觉中枢可以产生幻听、耳鸣等听觉异常；累及到丘脑、基底节可以出现类似发呆、愣神的失神发作；累及到边缘系统可以产生情感及自主神经的症状，比如惊恐、上腹部感觉异常、呼吸急促、心率改变等。所以，癫痫是一个狡猾的“百变魔王”，它可以伪装成多种表现形式，但无论如何，绝大多数的癫痫发作不会脱离这四个特点：突发、反复、刻板、不可预测。因此，如果出现以上症状，千万不要大意。
癫痫发病原因众多，早诊早治是关键
癫痫的病因众多，先天发育异常、产伤、遗传、脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等多种神经系统疾患以及严重的全身系统疾病，均可以是癫痫的病因。神经内科闫福岭主任医师介绍，平时常见的癫痫“大发作”，往往是由于脑部的异常放电扩散到了广泛的皮层区域，才会出现这种经典的发作形式，也是最危险、对人体损伤最大的发作形式，往往会有舌咬伤、摔伤、误吸、骨折甚至猝死的风险。
在临床上，癫痫发作形式多样、表现复杂，容易被误诊或漏诊。我国每年有45万新增癫痫病人发生，总数约为900余万人，相当一部分患者因不能得到恰当诊治而使发作无法控制，并由此引起严重不良后果，给患者、家庭、社会带来沉重的负担。因此，正确诊断和合理治疗显得尤为重要。
七成癫痫发作可控制，多学科联合成趋势
闫福岭主任医师指出，常见的治疗癫痫方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗以及心理照护。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者其发作是可以得到控制的，其中50%-60%的患者经2-5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得以控制或治愈，从一定程度上有利于改善难治性癫痫的预后。
专家介绍，神经内科、神经外科、儿科、脑电图等多学科联合作战，已成为癫痫诊疗的发展趋势。目前，中大医院设有癫痫专病门诊，团队建设完善，临床经验丰富。神经内外科结合，专业的影像、神经电生理技术支持，结合代谢筛查、染色体及基因分析技术对癫痫进行精准诊断；儿科专家的加入，让儿童癫痫患者得到更专业的治疗；药物、癫痫手术及神经调节等多种途径的治疗，保证不同患者的治疗需求。
新华日报·交汇点记者 仲崇山
通讯员 王倩 程守勤
编辑: 谢诗涵
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