近日，我院急诊科接诊了一名患者。这名患者其实是一例典型的海蜇蜇伤。即使是已经死亡的海蜇，只要其刺丝囊还处于湿润状态，就有可能刺伤人。一旦发生海蜇蜇伤，应立即就医。浴场一般会提前捕捞海蜇或设置防护网，最大限度减少海蜇与游客的接触。儿童因皮肤薄嫩，被海蜇蜇伤更易发生皮炎。特别需要提醒的是，千万不要用随身带的饮用水、自来水等淡水冲洗患处，因其能加快刺丝囊破裂，释放更多的水母毒素，从而导致严重的后果。
炎炎夏日，海边无疑是个纳凉避暑的好去处。暑期正是海蜇浅海繁殖期，海蜇蜇伤情况时有发生。到海边游玩，大家要做好防护，谨防海蜇蜇伤，一旦被蜇伤要正确处理。
近日，我院急诊科接诊了一名患者。患者的双下肢出现数条红色条索状红斑，又痛又痒。经询问，患者在海里游泳时，腿部感到触电样刺痛，他立刻上岸，发现腿部出现了红斑，并伴有明显的痒感，于是迅速来医院就诊。这名患者其实是一例典型的海蜇蜇伤。
01 提高警惕避免蜇伤
海蜇又称水母，是海洋中广泛分布的一种生物，直径在10～100厘米，大小不等，部分种类可分泌毒液。海蜇在海水中无色透明，不易被发现，因此当游人触碰到海蜇的时候容易发生蜇伤。
海蜇是一种趋向淡水的生物，下雨时海蜇会自动向海边靠近。每年7—9月，正值雨季，海蜇较多。在天气突变，大风大浪的时候，海蜇容易被打到海边上来。暴雨可将海蜇的刺细胞冲刷至海水中，同样可导致下海游玩的人被蜇伤。因此，游客应尽量避免雨后下海游泳。
外地游客，特别是儿童，往往出于好奇，经常在浅水区域或岸边捡拾海蜇。殊不知，这是非常危险的行为。即使是已经死亡的海蜇，只要其刺丝囊还处于湿润状态，就有可能刺伤人。因此，家长应看护好儿童，遇到海蜇时，不能用手直接抓或捞取，漂上海滩的海蜇碎片也不能用手触摸、随便拾取。一旦发生海蜇蜇伤，应立即就医。
浴场一般会提前捕捞海蜇或设置防护网，最大限度减少海蜇与游客的接触。因此，游客应在正规开放浴场进行游泳、玩耍，及时查看浴场安全警示，禁止在拦截设施以外区域活动。此外，游客可穿防蜇伤泳衣，如果在游泳时发现海面上有类似塑料袋样的漂浮物也应及时避开。
02 蜇伤后正确处理很关键
海蜇蜇伤是人体通过皮肤接触海蜇后，因急性过敏和中毒反应而引起的皮肤局部或全身反应性疾病。海蜇的触手上有大量刺细胞，刺细胞内含有毒液，其成分主要是类蛋白、多肽和多种有毒的酶类，此外还有强麻醉剂、致痛剂、组胺等。当海蜇的触手触及人体时，从刺细胞中伸出的刺丝刺入皮肤，引起海蜇皮炎。蜇伤部位可见不同程度的红斑、皮疹、肿胀，常伴有刺痛或痒感，部分呈典型鞭痕样改变。儿童因皮肤薄嫩，被海蜇蜇伤更易发生皮炎。严重者可出现红肿热痛、水疱、瘀斑，甚至皮肤坏死。
凡具有下列情况之一者，有可能转为重症病例：1.过敏体质。2.皮肤表面受损面积大、局部过敏反应程度严重。3.体温≥38摄氏度。4.出现呼吸系统症状，如胸闷、气短，以及无其他明显原因的血氧饱和度下降。5.血压下降。6.发病后出现心律失常。7.纳差、恶心、呕吐。8.神经萎靡、意识模糊、烦躁不安。9.出现其他严重并发症。
发生了海蜇蜇伤后，可以进行必要的处置：
1.可用毛巾、衣服、泥沙或其他身边物品擦去黏附在皮肤上的海蜇触手或残留毒液，不可直接用手抓挠被蜇部位，以免加重疼痛。
2.尽快反复用海水冲洗蜇伤的部位。
3.如有条件可用碱性溶液冲洗、冷敷患处，以清除残留在皮肤上尚未放射出毒液的刺细胞，使触手或刺细胞变性失活，从而减轻蜇伤症状。
4.尽快到救护站处理或直接到医院就诊。特别需要提醒的是，千万不要用随身带的饮用水、自来水等淡水冲洗患处，因其能加快刺丝囊破裂，释放更多的水母毒素，从而导致严重的后果。
文： 秦皇岛市第一医院急诊科 刘洪伟
编辑：于梦非 刘洋
校对：马杨
审核：徐秉楠 闫龑
