刘竣彰在为烫伤患者手术。徐筝夫妇稍微放心，当晚没有送医院。凌晨，小宇出现高烧不退、四肢冰冷的情况，他们慌慌张张抱着孩子赶到贵钢烧伤医院。若烧烫伤部位在头面部，出现5%以上的伤情也容易休克。而休克之后，易发生并发症。该男子接受剔肉刮腐的痛楚不言，因髌骨感染，一并去掉。男童手部烫伤后，用“面面药”处理导致溃烂。直到丧失功能，做截肢处理。
烫伤后该怎么办？看似不是问题的问题，却引发了梁玲家保守派与少壮派之争。
菜油、酱油，不行再抹点猪油，老人有经验的对付着，年轻一辈的眉头越拧越紧，圆盘子脸分明已是“多云转阴”，最终七分怒火化作三分无奈：“妈，小孩烫伤不是小事情。”也不管厨房里如何“惊天动地”，一把抱住孩子就去医院。
诊室里，4岁的小虎已经不哭了，右手臂的烫伤被医生诊断为浅二度烫伤，原本冷脸的婆媳，争先恐后地问是否留疤，小虎爸极力在两个女人中间插话，一时间吵吵嚷嚷，三个人却又同时哑口无声，只因医生问了一句：“冲冷水了吗？”
这是紧急处理烧烫伤的关键方式，却是90%的人会忽略的细节。
据全省处理烧烫伤患者最多的医院之一——贵钢医院不完全统计，有10%左右的患者听信过偏方，各种油脂制品以及面面药是老辈人习惯的应对方法，千奇百怪的外敷应运而生。
当到医院时，伤者患处一塌糊涂，有的需要重新治疗，有的必须剔除腐肉，还有人面临截肢的风险……诊断声落，氛围微妙，一场场家庭战争就在医生眼皮底下一触即发，诊室变成了调解室。
在伤口上撒一把碱
端锅的把手断裂，一锅热汤倒头顶；
蹒跚学步的伢子，栽进还没来得及加凉水的浴盆；
被滚水烫了，衣服一脱就像撕透明胶布，撕下一块皮肉……
近日，在贵钢医院烧烫伤门诊，记者见到各种各样的烧烫伤患者。
大部分患者选择在伤后6小时内到医院处理，这个窗口时间包含了他们自我处理，进一步观察的时段。也有少部分人延迟了就诊，理由是“已经处理过了”，但没有效果。
刘竣彰在为烫伤患者手术。
至于处理的方式，从纳雍来的张德发，被开水烫伤后用狗油涂抹患处；
67岁的蔡阿姨，用的是酱油，手一伸出来，乌黑乌黑的，酱汁和烫伤起的水泡掺在一起。
“用老经验和偏方自治烧烫伤的，不是个例。”贵钢医院院长助理、创面修复科主任刘竣彰感慨，贵钢医院日接诊烧烫伤患者约50例，其中有10%左右的患者使用过偏方，而且城市和农村用的偏方各有特点。
城市用偏方者，惯使作料，例如酱油、醋、蛋清。这让伤口看上去像一盘菜。
“在农村受伤的患者，偏方集中在擦油。”他发现老辈人特别信任油脂制品，“万伤皆可油”，以抹菜油最多，其次是猪油，还见过擦狗油、耗子油、变压油……伤者蔡阿姨对此表示：“从我外婆那辈起，一直是这样做的。”
刘竣彰认为，执著于用油并不能对皮肤起到消肿、修复、祛疤的作用，“浅度烧烫伤不管涂什么都会痊愈，深度烫伤，涂多少也白搭。”
“用油，姑且算听外婆的话，用碱就真不能理解了。”刘竣彰一脸迷惑，“碱有灼伤性，本来就血肉模糊，还撒一把碱，不比伤口上撒盐更痛苦？”
2岁男孩掉进开水盆
擦紫药水后，意想不到的情况发生了
“妈妈，妈妈……”
2岁零3个月的小宇（化名）哭得撕心裂肺，徐筝从厨房跑出来，仅一眼便目眦尽裂，孩子摔进盛着半盆开水的小澡盆里。她赶紧把孩子的衣服脱掉，创面表皮连着衣服被撕落，小宇失声尖叫。徐筝急急寻来一张大毛巾，小心翼翼地给孩子裹上。
那一块块烫得通红的皮肤，沾着外物如刀剐。看着儿子痛得快变形的小脸，徐筝恨不得受伤的人是自己，“怎么就把盆放地下了？”她给小宇洗澡，向来是先放热水再放凉水，偏巧，炉上炖着菜，前脚刚踏进厨房，嘴里还呵斥着别在家里横冲直撞，眨眼的功夫，人就栽盆里了。
徐筝哭着给丈夫打电话，两个大人也不是相互埋怨的时候，想起家里有紫药水，手忙脚乱地就给孩子抹上。
小宇烫伤的地方在背、双腿以及臀部，紫药水一上，好像起点作用，“原本皮肤破溃出现了鸡蛋大小面积的薄水泡，紫药水涂过之后，倒收敛了，伤口有结痂。”徐筝夫妇稍微放心，当晚没有送医院。
然而这一念，成为他们后悔终生的一个决定。
贵钢医院院长助理、创面修复科主任刘竣彰在处理病案。
凌晨，小宇出现高烧不退、四肢冰冷的情况，他们慌慌张张抱着孩子赶到贵钢烧伤医院。
刘竣彰作为接诊医生，一解开小宇的衣扣，心里顿时“咯噔”一下，“伤口创面被紫药水污染，完全看不出伤情本身的样子。更糟糕的是，小孩出现的高热、惊厥、发烧、口唇发紫，就说明已经发生了休克。”
他马上为小宇建立静脉通道，进行快速输液，而后送入ICU，给予心电的监护，给予导尿，观察尿量……
“不都好了吗？怎么更糟了？”徐筝夫妇相互搀扶着，似乎连站起来的力气都没有。
刘竣彰指出，擦紫药水是一种错误的行为，使医生辨识不了具体的烫伤程度，对病情判断起到误导作用。而且，一般儿童烧烫伤面积达到10%以上，本就容易导致休克。
10%的面积，自己估算，是以小孩的手掌五指并拢的情况为1%，如果是小孩十个手掌这么大面积，发生休克的危险就相当高。若烧烫伤部位在头面部，出现5%以上的伤情也容易休克。
“早期的烫伤之后，及时进行液体补充是纠正休克的主要方式。”刘竣彰说，液体补充包括口服补充和静脉补充。口服补充，对于轻微的损伤可进行口服淡盐水，但不能喝太多，也不要单纯的只喝白开水，尤其是大量的喝白开水，那会加重休克。伤后两小时之内是一个黄金救治时间，在这个时间内，尤其是大面积的损伤，必须尽早进行液体的输注，如果超过两小时甚至四小时没有补充，小孩会出现高热、惊厥、发烧，或者是尿少、四肢冰冷、心跳加快甚至于出汗、口唇发紫，这就说明已经发生了休克。而休克之后，易发生并发症。
“洗澡时一个动作，娃被烫到重度休克”“2岁娃被严重烫伤送入ICU”……记者在网上查询时发现，近年来，被洗澡水烫伤的儿童已非个案，刘竣彰也接诊过多例类似患儿。还有掉饺子锅、汤锅、面条锅的……受伤经历大同小异，家长把滚水锅放在地上晾一晾，一转身的功夫，人就跌坐进去了。
他印象最深刻的是两年前六盘水一个5岁孩童，跌进煮猪食的大铁锅，背部、双上肢、双下肢皮肤被烫坏，家中长辈用“黑色面面药”撒在患处。孩子身体状况每况愈下，一周后送医已是感染性休克，且“面面药”污染的伤口极重，小孩是在死亡线上被拉回来的，前后经历五次整形手术，才把丢失的皮肤“一寸一寸补上”。
“以毒攻毒”面面药
伤者“剔肉刮腐”变残疾
作为创面修复科的医生，刘竣彰见过千奇百怪的自我疗法。若论“杀伤力”，“用油”不是最糟的，“以毒攻毒”的草药、“面面药”才是典型的“伤敌未知自损一千”的偏方代表。
偏偏，信此方者，挺多。
“有一男子，左下肢被烫伤后，找土郎中上草药包伤口，连续敷一个多月，那臭味儿连自己都闻不下去。来了是我接诊的，看到他左膝盖到足踝结有一层薄薄的黑色痂壳，揭开一看，腐肉见骨。”
该男子接受剔肉刮腐的痛楚不言，因髌骨感染，一并去掉。“他特后悔，原本的烫伤如果早来医院，十多天就能治好，不至于最后变残疾。”
男童手部烫伤后，用“面面药”处理导致溃烂。
还有清镇一男子，信江湖医生所言，在受伤的两根手指头敷上厚厚的“独家配方”，最终新鲜的嫩肉溃成流脓的伤口，又慢慢变黑……直到丧失功能，做截肢处理。
刘竣彰提醒，有些草药的确具有消炎、镇痛的作用，但究竟是不是“这只盖配这口锅”，用对了药方、剂量没有，尚且未知。就目前他接诊的草药偏方患者作分析，基本属于“所有治疗从头来过”，更严重者造成器官功能损伤，“提起这茬，个个欲哭无泪”。
他认为，即便是对敷草药情有独钟，也应该是在正规医院处理伤口，听从正规医生的建议，而不是对“某某亲戚朋友的治愈奇迹深信不疑”。
家属都会问“留不留疤？”
先问自己“冲冷水了吗？”
在烧烫伤门诊，基本上所有伤者家属开口的第一句话，都是围绕“留不留疤？”而展开。
“关于伤口是否会留疤，除了后天的治疗，还有三个关键点。”刘竣彰说：其一是依据受伤的性质而定，其二是根据被什么所伤来判断，其三就是非常重要的一步——伤口有没有及时冲冷水。
他发现，很多人都不清楚烧烫伤后先要淋30分钟的冷水降温，值得提醒的是，淋冷水时不需要做任何处理，“千万不要先把衣服或者裤子脱下来，那会直接撕脱一块皮，就这么穿着淋。”
而后，不要涂抹油脂制品或者牙膏、紫药水，直接送专科诊治。医生会根据创面做基本判断，通常越红的创面越不容易留疤，这种为一度至浅二度烫伤；红白相间的创面为深二度烫伤，有留疤的可能；创面发白，就是三度烫伤，留疤基本是事实。
来源 都市新闻
贵州日报天眼新闻记者 刘丹
编辑 虞富文 郭睆秋
编审 李中迪 廖波 施昱凌
