在选择牙膏时，一款符合标准摩擦剂的牙膏是第一选择要点。对于普通消费者，通过手捻或刷牙后的口感基本可以判断摩擦剂的好坏。手感细腻、刷牙后口腔没有明显颗粒残留就基本是合格的摩擦剂了。又称表面活性剂，它能够降低液体表面张力，并具有良好的润湿、乳化、去垢作用。牙膏只有含有一定浓度的氟，才能具有预防龋齿（蛀牙）功能。美国牙科保健专家一致认为，最好选择含氟牙膏。每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。
不管你是胖的还是瘦的，是高大还是小巧，是男生还是女生，都要每天早上做一件习惯性动作——刷牙。是的，刷牙，这个我们习以为常的行为，不仅能帮我们清除牙齿里的细菌、污垢，还能让我们告别起床的困倦，迎来清新的一天。
但是，我们常常会忽略一件事——牙膏的选择。可以这么说，选对牙膏的人、懂得选牙膏的人，刷牙效果才能事半功倍，而相反则可能不仅浪费刷牙时间做无用功，还可能增加口腔疾病发生的可能。
看到这儿可能你会开始说，市面上光一个品牌旗下就有 5、6 种不同类型、不同功能、价格迥异的牙膏，面对琳琅满目的牙膏产品，实在犯了选择困难症，踌躇半天，最后还是随便选了一支导购小姐推荐的牙膏。虽然不能一概而论导购姐姐们都是哪个提成高就推荐哪个，但是，别人推荐的就真的适合自己么。实际上只有自己才最了解自己的真正需求。
不用怕，接下来，让我们一起学习怎么才能选对适合自己、有效果的牙膏。首先，知其然还要知其所以然，弄清楚牙膏里究竟有哪些成分以及它们的作用很重要。
牙膏的常规成分包括摩擦剂、保湿剂、增稠剂、发泡剂、防腐剂、香精、水等。
摩擦剂：如碳酸钙、磷酸氢钙、二氧化硅、氢氧化铝。约占膏体成分的 50% 左右，它实现了牙膏最基础的作用——清洁牙齿，可增大牙刷刷毛与牙齿间摩擦力，从而更好地刷掉牙齿上的污垢。在选择牙膏时，一款符合标准摩擦剂的牙膏是第一选择要点。对于普通消费者，通过手捻或刷牙后的口感基本可以判断摩擦剂的好坏。手感细腻、刷牙后口腔没有明显颗粒残留就基本是合格的摩擦剂了。
保湿剂：如甘油、山梨醇、木糖醇、聚乙二醇。它具有保持牙膏膏体水分、维护膏体流动性的功能。
发泡剂：如十二醇硫酸钠、2-酰氧基键磺酸钠。又称表面活性剂，它能够降低液体表面张力，并具有良好的润湿、乳化、去垢作用。十二烷基硫酸钠和椰油酰胺丙基甜菜碱是两种牙膏中最常用的发泡剂，但是在某些人群中十二烷基硫酸钠或许会引发口腔溃疡和牙齿刺激可能，因此这类朋友最好选择使用一些无添加十二烷基硫酸钠的牙膏。
增稠剂：如羧甲基纤维素、黄原胶。又称胶粘剂、粘合剂，它可以使牙膏形成稳定胶体，不容易分散。
防腐剂：如苯甲酸钠。
牙膏只有含有一定浓度的氟，才能具有预防龋齿（蛀牙）功能。相信这方面内容，经常看牙膏广告的朋友应该都会有所了解。美国牙科保健专家一致认为，最好选择含氟牙膏。大量研究也证明，氟可以促进牙齿表层釉质的再矿化、抑制致龋细菌的生长繁殖，从而减少龋齿的发生。每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。
Q：那么如何判断牙膏是否含氟？
1、细看成分
市场上牙膏里常见的含氟物质主要有三种：氟化钠、单氟磷酸钠和氟化亚锡。国家有规定含氟浓度必须要在牙膏外包装上注明。所以如果你在牙膏产品的成分表里找到它们中的一个，那就肯定是含氟牙膏了。
2、观察含量
含氟牙膏的包装上，都会标上它的含氟浓度。理论上，0.1%以上的浓度，防龋效果都是比较肯定的。
虽然高浓度氟化物的牙膏往往能为高风险的龋齿患者带来一定的保护作用，但这些患者必须在牙科医生和卫生学家的指导下使用牙膏，而且这些牙膏只能从药店购买。
Q：哪种“氟“成分更好呢？
氟化钠和单氟磷酸钠，从防龋效果上，没有明显的优劣之分。氟化亚锡，具有抗菌效应，能够帮助抑制牙齿腐烂以及牙龈疾病，同时还能帮助抵御牙齿的敏感性。但氟化亚锡是一种不太稳定的成份，让它能稳定地待在牙膏管里是比较有难度的，目前可以看到它身影的只有少数几款产品。
Q：已经长蛀牙了，含氟牙膏还有作用吗？
出现了蛀牙即龋齿后，一定要及时到医院接受检查和治疗，按照口腔健康的具体情况定期接受相应的保健措施。不要误认为用了含氟牙膏就能远离龋齿，因为龋齿的病因有很多，涉及牙齿的结构，细菌，食品，刷牙方式等多方面因素。
美白成分
美白牙膏往往会通过增加研磨剂来发挥作用，如为磷酸盐（焦磷酸钙、六偏磷酸钠）、碳酸盐（碳酸钙）、硅化合物（硅石、水合硅石）或羟磷灰石等，采用物理摩擦原理去除牙齿表面的污渍，能够维持牙齿的清洁并且预防牙齿被染色。
Q：美白牙膏真的可以让我变大白牙吗？
比起普通牙膏，美白牙膏的去渍能力虽强，但也只能针对牙齿表面的着色有效。对于外源性牙齿变色，对喝咖啡、茶、红酒、酱油、咖喱、槟郎、抽烟等在牙齿上留下的色素，有一定的清洁作用，但并不能完全祛除，久而久之牙齿上还是会留下一些污渍，需要定期去医院洁牙清除。
对于内源性牙齿变色，如四环素牙、氟斑牙，或者是渗透到牙釉质层下部的色素斑沉着，美白牙膏基本上是没有效果的。牙齿表面所附着的烟、茶及食物色素污渍应通过医生用超声波洁牙与喷粉去渍等方法才能有效清除。
某些美白牙膏中还包含过氧化氢（双氧水），高浓度的过氧化氢等化学漂白物质。尽管牙膏中这些物质所含浓度较低，但仍有可能对某些敏感人群造成刺激作用，如吃东西怕酸、怕冷、肿胀等，所以并不建议长时间使用这类牙膏。另外，同一款牙膏的使用周期最好不要超过3个月。
需要注意的是，正常情况下，因为牙釉质是半透明的，牙本质就是淡黄色，所以牙齿本身就具有淡淡的黄色，像广告中的刷个牙就变大白牙的就不要奢想了，这些要不是后期视频、图片处理P过的，要不就是去口腔美容科做过牙贴或者洗牙了。
今天关于如何选择牙膏的基础内容先讲到这里啦，知其然还要知其所以然，学会看懂牙膏的成分表，并且了解成分的优缺点，才不会糊里糊涂买了一堆不适合自己的牙膏。下一篇文章中会教大家辨别各种功效的药物牙膏真相、如何选择儿童牙膏、避开哪些护牙“雷区”等。敬请期待吧！
愿每一位你都能拥有一副美丽健康的牙齿和自信的笑容！
感谢广州市妇女儿童医疗中心口腔科陈宇主治医生审阅
