规律的月经是生殖功能成熟的标志之一。B超检查有经腹部B超和经阴道B超，没有性生活的不做经阴道B超。有的还需要进一步检查卵巢功能。肝肾不足，冲任虚损，引起月经过少、月经后期、闭经等。气虚会引起月经过多，血虚寒凝会引起月经过少；瘀阻气滞，与痰湿交缠则会导致月经时多时少。
本 期 导 读
月经不规律、月经量少、经色暗有血块、腹部冷痛，月经不好等于早衰？如何调理好月经？且听下文的分析解读。
元旦假期刚过，感觉自己压根没缓过来。
上班后没做什么事，但还是很容易犯困、疲惫，脸色暗黄，该来的月经居然还没来！整个人都不爽快了。
身边也有好几个女性朋友问我，月经不调该怎么办。
痛经、月经不规律、有血块、颜色发黑
月经量少，甚至两三天就没了......
▲2018年国内某健康APP
发现大多数女性的月经问题不容乐观
健康的比例只有3.1%
懂养生的都知道，月经是女性身体健康的讯号之一。
月经不调，会影响皮肤，皮肤暗黄、毛孔粗大，更可怕的是影响健康，妇科疾病、闭经、不孕等等问题都可能找上门。
今天，就请各位女性朋友来看一看自己的月经。
我的月经有没有问题
月经是子宫定期出血的生理现象。第一次月经来潮称为「初潮」，年龄在13-14岁之间。规律的月经是生殖功能成熟的标志之一。
月经好不好，重点看这四点，期、量、色、质。其中期包括周期（规律性）、经期（持续时间）。
周期是指两次月经的第一天间隔的时间，也就是你来月经的第一天到你下一次来月经的前一天这段时间。
正常的月经周期为21-35天，平均28天，经期为2-8天，平均4-6天。如果你不在这个范围内，但依然是有规律的来月经，也可以认为是正常的。
月经的出血量在30mL~50mL，如果超过了80mL，就是月经过多。30ml一般就是一张日用卫生巾浸湿的样，一般来讲一个周期卫生巾不超过2包，如果你的周期一包卫生巾都用不到，或者只需要用到护垫，那就要考虑是不是就有月经少的问题。
正常的月经经色呈暗红，初时较浅，量多时经色加深，快要干净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。
迟到一两天算月经不调吗？
有的人月经推迟一两天算不算月经不调？其实月经会受到多方面因素的影响，像作息、环境、压力、情绪、饮食等，如果是偶尔一两次的推迟或提前，一般都没有问题。
月经不调有广义和狭义之分，今天我们讲的是狭义的月经不调，指期、量、色、质的异常，一般包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经量多、月经量少、月经错杂等。
一般情况下，月经推迟或提前7天以上，连续两个周期以上才需要去看医生。
月经不调要做哪些检查？
月经推迟不来，首先要考虑是不是怀孕，一般是同房后10天用早孕试纸检测比较准确，稳妥一点可以到医院抽血查HCG。
如果你的月经不正常，那去到医院该做哪些检查呢？
一般医生会先问你有没有性生活，以确定后面的检查。
有性生活的要先做一个妇科检查（月经期间一般不做）。B超检查有经腹部B超和经阴道B超，没有性生活的不做经阴道B超。做腹部B超就需要我们喝水憋尿，以便更好地显影，来判断子宫和卵巢的情况。
此外，医生可能还会根据你的情况建议你做性激素六项，性激素六项包括雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮和孕激素。这项检查最好在月经来的第三天做，比较准确，也要注意最好空腹抽血。有的还需要进一步检查卵巢功能。
中医是如何看待月经不调
中医认为月经的产生是脏腑、经络、气血作用于胞宫（也就是卵巢、输卵管和子宫）的正常生理现象，肾-天癸-胞宫冲任轴对月经起着主要的调节作用，和脏腑经脉气血息息相关，形成月经周期及生殖节律的变化。
在中医看来，影响月经的干扰因素主要有这些：
1.痰
平常饮食不注意，爱吃肥甘厚味的东西，脾胃受损，或者情志不舒，肝郁气滞，正常的津液凝滞成痰。
另外，津液水湿需要阳气的输化，如果体内阳气虚弱，输布无力，津液也会凝成痰浊，痰湿内庭，阻滞经络，气血运行不畅，血海不能按时满盈，出现月经后期、月经量少、闭经等问题。
2.湿
女性疾病大多集中在下腹盆腔的部位，属于下焦。而湿性趋下，下部阴道感染炎症等多和湿邪有关。《傅青主女科》就提到「带下病者，俱是湿证」。
而脾肾不足，水液代谢运行失常，水湿滞留下犯任、带二脉，也会阻碍气血运行，引起月经问题。
3.郁
女子以肝为先天，本身血少气多，再加上情志因素刺激首先影响心肝两脏，容易有心气不舒、肝气郁滞的问题。《素问·评热论》讲到「月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上通肺，心气不得下同，故月事不来」，就是在强调心气不舒，胞脉闭塞对月经的影响，甚至引起闭经。
4.瘀
瘀，阻塞不通。一般我们多指血瘀。瘀血阻滞，新血不生，瘀血的存在不仅阻碍正常气血的运行，也会影响新血的化生，是瘀血伴血虚、气滞的情况，引起月经后期量少、闭经、排卵障碍等各种问题。
5.寒
提到这个，很多人都不陌生，脱口就能说出「宫寒」。寒有内外虚实之分，若是如《妇人大全良方》所述，「寒气客于血室，以致血气凝滞」，外寒入侵，凝滞气血，致经行不畅，月经量少，痛经等问题。如果是本身阳虚体弱，阳虚生内寒，气血推动力量不足，也容易出现月经失调的问题。
6.虚
脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化乏源。精血同源，先天肾精亏虚可致天癸不能正常充盈或过早耗竭，冲任失调。肝肾同源，肾精不足，肝血亦无所生。肝肾不足，冲任虚损，引起月经过少、月经后期、闭经等。
如现在女性越来越高发的月经量少，主要就是阴血不足和肝肾亏损所致。
现在人长期对着电脑手机，精神压力大，熬夜加班加点，思虑伤脾，气血生化不足，肝肾亏损，精血不充，冲任血海亏虚，经血化源少，月经量变少。
要着重提一下，情志因素对女性的刺激。现在很多女性都有肾虚肝郁的问题，情志不舒，肝失疏泄，本身就有气郁血滞的问题。如果再加上本身肾气不足，或气血耗伤厉害，体弱的，肝血不够用。肝体阴用阳，肝血物质基础没跟上，也会影响肝的正常疏泄功能，加重肝郁。
如果平常脾胃功能较弱，脾失健运，湿聚成痰，痰阻经脉，或与瘀血互结，痰瘀纠缠，血行不畅也容易出现月经量少。
如果经期不注意保暖，受寒或过食生冷，阳气推动力量欠缺，也容易出现血为寒凝的月经量少，可伴有痛经。
如果女性平时体内就有瘀血，可以借月经期这个机会将瘀血排出。
艾叶鸡蛋汤，可用艾叶10g，鸡蛋2枚，山楂30g，盐少许调味。也可以用红糖、当归等代替。如果平时有情绪郁闷、气机阻滞比较厉害的，可以加点理气之品，比如陈皮。
如果是气血亏虚、身体发虚，体弱，平常容易头晕眼花，讲话乏力，少气，平常注意吃一点红枣、桂圆、枸杞等补血之品，有明显精血亏虚的可以试试补养气血的膏方。
气血亏虚自测↓↓
1.脱发掉发，头发干枯分叉
2.下肢痿软无力，腰酸膝软
3.头晕耳鸣，眼睛干涩，唇甲色淡
4.容易烦躁，感到疲劳犯困精神不振
5.月经推后，月经量少，色暗，有血块，痛经
6.甚至有闭经、卵巢早衰、卵巢储备功能不好等问题
女性的雌激素是阴水所化，想要补养卵巢，养护生命的精华，关键还是要养护阴水，保护好阴血。
调经的日常注意事项
1.经期应注意保暖，不宜冒雨涉水，不宜过食生冷寒凉，忌浓饮碳酸饮料，以免因寒而滞血。
2.保持心情舒畅，避免情志刺激。
3.节制房事，节制生育，避免手术损伤。
4.积极治疗原发病，如子宫发育不良、卵巢早衰、子宫内膜结核等。
小结
影响月经的因素有很多，比如心情、压力、最近的作息、环境等等，偶尔出现周期异常，一般不做病论。如果月经经常出现这种不规律的情况，那就要考虑是不是有其他因素存在。
而关于月经，有5个字不得不提：「瘀」「虚」「寒」「痰」「湿」。
气虚会引起月经过多，血虚寒凝会引起月经过少；瘀阻气滞，与痰湿交缠则会导致月经时多时少。
气血两虚则月经色淡、质稀薄，寒瘀则月经血色紫黯，有血块。
这些都是不正常的表现，月经是女人身体的晴雨表，我们都应该掌握一些常识来判断自己的状况。
参考资料：
[1]中医妇科常见病诊疗指南. 中华中医药学会
[2]中医妇科学.中国中医药出版社
[3]夏桂成实用中医妇科学. 夏桂成主编.中国中医药出版社
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