本病大多缓慢开始，起初程度较轻，病情反复波动，以后症症状逐渐增多、加重，且较固定而持久。另外，患者易感觉过敏。患者对这些不适表现出过分关注上述症状并不是每个患者都有。长此以往，出现神经系统的高度紧张，导致神经衰弱。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。
一、神经衰弱的症状表现
神经衰弱是一种最常见的神经症，可在一次传染病或消耗性衰竭以后或同时发生，也可在持续性情绪紊乱以后发生，神经衰弱是精神科和内科门诊的常见病，患者多为青壮年，绝大多数病例发病于16-40岁之间，男女两性无明显差别，脑力劳动者居多，在青年学生中更是常见。本病大多缓慢开始，起初程度较轻，病情反复波动，以后症症状逐渐增多、加重，且较固定而持久。有的患者病程可迁延很久，长达数十年。
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神经衰弱的症状表现是比较复杂的，归纳起来可有以下几方面：
1、兴奋性增高
在族病早期，可表现为感情的控制能力降低，容易因一点小事而引起强烈的情绪反应。患者易激动、好伤感，甚至易笑易哭、烦躁不安。另外，患者易感觉过敏。不仅表现为对机体内的感觉过敏，如感到头部的血管搏动、心脏跳动、胃肠蠕动或全身酸软等，而且还表现为对外界刺激的过敏，如怕光、怕声，尤其怕嘈杂的环境，此外常有头部持续性钝痛及头晕脑胀等。
2、衰竭性增强
注意力涣散，注意力减弱。由于注意力不能集中，记忆力也明显减退。对于刚记忆过的东西，特别是数字、名字、地点以及刚放置的东西等转瞬即忘；脑力和体力均易疲劳，工作不能持久，学习和工作效率明显降低；精神萎靡、嗜睡但醒后仍不解乏；情绪容易波动，容易忧伤沮丧，情感反应强烈但不持久。
3、植物神经功能障碍
在心血管机能方面表现为：血压偏高或偏低、心悸、心慌、心跳、皮肤潮热多汗，或手脚发凉等；在呼吸机能方面表现为：出气不舒畅、胸闷、气憋等；在胃肠机能方面表现为：食欲不振、厌食、消化不良、腹胀、腹泻或便秘；在泌尿生殖功能方面表现为：尿频、月经失调、遗精、早泄、阳痿等。
4、睡眠障碍
常表现为或入睡困难，或睡眠浅、易惊醒，难以熟睡或早醒，醒后不易再睡，感到不解乏，常因噩梦而苦恼，并认为梦多而影响睡眠。
5、头痛
紧张性头痛，头痛多无固定部位，一般有时痛，有时不痛，痛时可忍耐，偶然可伴有恶心，但无呕吐。看书、学习时头痛加剧，如情绪松弛，或睡眠得到充分休息，头痛可明显减轻。有时头部有压迫或紧箍感
6、继发性反应
这是病后继发性病理心理反应，患者对疾病的性质往往缺乏认识而产生一些疑病症状，如因肠胃功能失调而疑有肠胃癌，因头疼头晕而怀疑脑里长瘤，因经常失眠、记忆力减退而害怕发展成傻子或精神失常等。患者对这些不适表现出过分关注
上述症状并不是每个患者都有。有些人只表现出其中一部分症状，且在程度上亦有所不同。
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二、神经衰弱发病原因
神经衰弱的发病原因，常常不是单一的，而是在多种因素相互影响下造成的。凡是引起高级神经活动过度紧张的各种因素，均可成为本病的病因，但大多数学者认为心理社会因素是神经衰弱的重要原因。
1 工作学习负担过重
由于脑力劳动的过分繁重，以及伴有的情绪的持续紧张，从而引起大脑机能活动的过度紧张，引起神经兴奋与抑制的调节紊乱。神经衰弱患者或学习困难，睡眠不足；或工作组织安排不当，忙乱而无秩序；或缺乏劳逸结合，以及经常改变生活规律。长此以往，出现神经系统的高度紧张，导致神经衰弱。
2、负性情绪
很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。
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三、神经衰弱的治疗措施
神经衰弱的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病后，应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。其他治疗包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。
