全国患者人数大约为1.2亿，尿毒症病人的医疗费高达288亿元，给国家、家庭和个人带来沉重的经济负担。一般来说，肾小球滤过率受损超过50%，肌酐指标才会出现异常。因此尿常规检查并不能因为它便宜，而被认为是可有可无的检查，甚至从体检套餐中被删除掉。做检查前一天也要避免剧烈运动，以免形成一过性的蛋白尿。在家中取的晨尿要尽快带到医院送检，距离检查时间不要超过两个小时，若放置时间过长，细胞会溶解，影响检查结果。
检查肾功能还需要尿常规吗?文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 实习生 黄士 通讯员 彭福祥 潘曼琪，下面我们就来聊聊关于检查肾功能还需要尿常规吗?接下来我们就一起去了解一下吧!
检查肾功能还需要尿常规吗
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 实习生 黄士 通讯员 彭福祥 潘曼琪
我国每10个人中就有一个是慢性肾病患者，但很多人都对此不以为然，会觉得“我每年验血、查肾功能都正常，肯定没事！”其实不然，肾脏的代偿能力很强，要想更早期发现肾病，最基础的尿常规检查一定不能省。
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10个中国人一个有慢性肾病中山大学附属第一医院肾内科副主任李志坚教授介绍，根据《中国肾脏病年度报告2019》发布的调查结果，慢性肾病近年来发病率持续上升，中国成人慢性肾病的患病率为10.8%，是继肿瘤、心血管、糖尿病之后患病率排第四位的疾病。全国患者人数大约为1.2亿，尿毒症病人的医疗费高达288亿元，给国家、家庭和个人带来沉重的经济负担。
但是和其他疾病不同的是，慢性肾病起病隐匿，症状缓慢发展，不容易注意到，一般肾脏受损超过50%的时候，才会影响到人体的正常生理功能。因此知晓率很低，以糖尿病为例，知晓率为36.5%，而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。
等到患者出现水肿、血压升高、贫血、胃口不好等不适再去医院检查时，往往病情已经很严重了，阻止病情继续进展的难度也很大。
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肾功能检查与尿常规不可互相取代那么如何才能更早期发现自己的肾脏出问题了呢？很多人会想到的是肾功能检查。
我们肾脏的功能有排毒、维持水电解质平衡，以及调节内分泌等，验血时的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可以反映我们的肾功能，其中肌酐这个指标更为稳定、准确，受其他因素的干扰最小。
李志坚教授介绍，正如刚才说的，肾脏的代偿能力强大，且有两个肾脏，哪怕（一个或两个）肾脏的结构发生了改变，其功能仍可能是正常的。
一般来说，肾小球滤过率受损超过50%，肌酐指标才会出现异常。但是肾脏结构发生了改变，更早会体现在尿液成分的变化上，比如说蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等，而这些异常可以在尿常规检查中被发现。
因此尿常规检查并不能因为它便宜，而被认为是可有可无的检查，甚至从体检套餐中被删除掉。尿检早期发现肾脏疾病简单易行，不可替代，这点很重要。
做尿常规检查的这些讲究你知道吗？一般来说，尿常规检查一年做一次即可。但对于家族中有慢性肾病患者的，或者是本身有糖尿病、高血压、痛风等疾病的，或者是长期需要服用药物（包括西药、中药、中成药）都属于慢性肾病的高危人群，可以每年做两次或两次以上的尿常规检查。
李志坚教授介绍，尿常规检查要想查得准，最好做检查之前的8小时内禁食禁水，头一天的晚餐要清淡饮食，吃得太过油腻或是喝了老火汤，都可能导致尿酸出现一过性增高。
早晨起床实在口渴，可以喝点白开水，不要超过100毫升，大量饮水也可能导致尿液被稀释、比重过低，而结果不准确。做检查的前一天也不要进食红肉火龙果、红萝卜等有红色色素的食物，或是服用利福平等会使尿液变红的药物。做检查前一天也要避免剧烈运动，以免形成一过性的蛋白尿。
做尿常规检查，最好取早晨的“第一泡尿”，也就是晨尿，这一泡尿已经在你的膀胱中存留了超过4-6个小时，能更为准确地反映你的泌尿系统是否健康。
你可以在家中提前准备好一个干净无菌的容器收纳尿液，如空的矿泉水瓶。体检的当日一醒来，就去洗手间留取晨尿，取尿时尽量取中段尿，前段尿更容易受到分泌物、杂质的污染。在家中取的晨尿要尽快带到医院送检，距离检查时间不要超过两个小时，若放置时间过长，细胞会溶解，影响检查结果。
尿常规检查发现异常，你该如何做？拿到体检报告后，你若发现尿常规检查结果中有异常指标，比如说有“ ”，先不用过于惊慌，可以到肾病专科来就诊。
医生会再让你做复查尿常规，以排除之前检查结果不准确或有一过性假阳性的情况（剧烈运动、发烧、过于消瘦等因素也可能引起生理性的蛋白尿，女性做尿常规检查时正在月经期，也可能出现假血尿）。此外，还会让你做肾功能的检查。
医生还会开具其他检查排除继发性肾病，可能引起肾脏指标异常的疾病有几十种，常见的为十余种，比如糖尿病、血管炎、红斑狼疮、痛风、过敏性紫癜，肝炎，肿瘤等，一旦找到线索，医生会追根溯源找到“病根”，然后转介到相关科室进行治疗。
