真菌是一类具有细胞核的低等微生物，引起足癣和甲真菌病的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。最后特别需要注意的是，有50%的足癣患者合并甲真菌病，足、甲同治是预防复发的关键，否则足、甲相互传染，造成病情迁延。综上，足癣和甲真菌病都是临床常见的真菌感染性皮肤病，可防、可治。
我自高中时就踢足球，倒不是因为有一颗报效祖国的熊熊野心，主要还是因为隔壁排球社女生比例太高，觉得不方便才选择了足球。高中时的足球老师很不错，教我们从基础技能练起，传球、过人、停球、射门等等，但有一项我一直做不好，那就是“开大脚”。我也采用了老师所教的技巧，但距离始终不像一个男生的脚力，当时怀疑自己是不是还是更适合排球。
后来我分析，可能还是自己没掌握到技巧，因为踢球时我总会感觉到脚趾头和趾甲隐隐作痛。但当时我并没有在意，觉得可以再悟一悟老师的技巧。
似乎真的是“脚臭”，影响了我的发挥后来一次洗澡时，我意外地发现自己左脚第四个脚趾甲向外向上翻起，并且在趾甲和甲床之间有一些弄不掉的渣渣。我当时心想，坏了，肯定是某一次踢足球开大脚时不小心，趾甲受力过大劈叉了，搞得现在剪趾甲都不方便了。但我又觉得不是很疼，别人也看不见，所以就没太在意。
读大学的时候我也报名了足球队，虽然表现平平、只能在后卫的位置，但也时常会因为异常的脚趾甲影响我大脚传球的发挥而懊恼。慢慢地，我发现自己左脚第四个脚趾甲变得更厚、颜色更深了，而且第三个脚趾甲也变厚外翻了，甚至大拇趾的趾甲也有了变色的迹象。高中时的想法再次浮现，反正不疼别人也看不见，就这样吧。
后来，我来到了北方的一所学校读研究生，因为在足球上差劲的表现我放弃了上场比赛，当时还想着脚趾甲不会变得更丑了吧。可是到冬天时，我双脚的脚后跟开始变干、开裂，甚至有的裂口已经渗血，这种现象伴随着我对北方干燥天气的吐槽以及冬天的结束而消失。第二年冬天的时候，我的脚后跟再次出现干裂、渗血、疼痛的现象，我决定去看一下皮肤科的医生。
得了灰指甲，一个传染俩当医生让我脱了鞋袜给他看一下的时候，我一个大男人竟然害羞了起来。我觉得自己的脚太丑了，羞于见人呐！
我的脚趾甲丨作者供图
医生看着我丑丑的脚趾甲问这样有多久了，我突然觉得自己的脚趾仿佛已经病入膏肓，怵了一下之后我问道：“医生，我的脚趾甲咋啦？”
“没什么大事，可能是灰指甲，” 医生很淡然地说到，随即又补了一句，“有多久了？”
我回答说差不多三年吧，然后脑海里闪过和灰指甲有关的所有记忆，首先便是那句著名的广告词“得了灰指甲，一个传染俩”，还想起曾经听说过灰指甲要把整个脚趾甲拔掉，然后等它慢慢长出来，几天不能下床之类的……想到这里我的脚趾不自觉地抠了一下。
医生又看了看我的脚后跟，给我开了一个检查单，检查项目包括皮肤直接免疫荧光检查和真菌培养及鉴定等。
检查室里是位温柔的护士姐姐，她拿着薄薄的手术刀在我脚趾甲缝和脚后跟刮动。堂堂八尺男儿，我竟然有些紧张，但并没有感觉到疼痛不适，像极了挠痒痒。
检查结果很快就出来了，我拿着检查单去找医生复诊。医生说就是灰指甲和脚气，都是真菌感染引起的，然后很麻利地给我开了药。
我的检查结果丨作者供图
什么都比不上“冲击甲”医生给我开了抗真菌的口服药和外用药膏，然后嘱咐我抗真菌治疗要使用冲击疗法，每个月吃一周、停药三周，像这样吃四个月再复诊。想到了拔脚趾甲的痛苦，我问道：“不用拔趾甲之类的吗？”医生轻轻地笑了：“现在不用那种方法了，吃药就行。”我真心谢谢他的笑声。
回来后我开始吃药、涂抹药膏，还拍了照片记录后期的恢复过程。如下，左图是左脚后跟，右图是右脚后跟。
这些伤口曾经渗血丨作者供图
不到两个月差不多恢复成这个样子了丨作者供图
两个月差不就多恢复了丨作者供图
探索欲驱使我去搜索了一下灰指甲、脚气与踢足球的关系。网上有说法是“踢球的过程中避免不了脚部的碰撞，从而很容易导致脚趾受伤，被真菌感染和入侵，患上灰指甲”。听上去好像有点道理。
那么回到最初的问题，经常踢足球的人因为脚部容易受伤所以更容易感染真菌，包括灰指甲和脚气，进而影响球技和发挥。所以说从医学上来讲，我足球踢不好可能真的是因为我的“脚臭”。
医生点评马伟元丨潍坊医学院附属医院皮肤科 副主任医师
足癣（俗称脚气）和甲真菌病（俗称灰指甲）是临床常见的两种皮肤浅部真菌病。真菌是一类具有细胞核的低等微生物，引起足癣和甲真菌病的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
足癣夏季多发，这与真菌在湿热环境下繁殖速度加快有关，临床表现为趾缝的浸渍糜烂伴有异臭味，足底和足跟部位常有水疱、脱屑、增厚、皲裂等。甲真菌病则多表现为趾甲板的增厚、变脆、浑浊变色、剥离、中空等。
如果出现这些临床表现，就需要到正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检和真菌培养可以明确诊断。由于外用抗真菌药物很难穿透甲板和肥厚的皮肤，因此对于甲真菌病和角化过度型足癣常需要口服药物治疗，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，这些药物都是处方药，需要在皮肤科医生的指导下使用。酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等是治疗足癣最常用的外用药物，值得注意的是，外用药物必须在临床症状消失后继续使用2周以上，以预防复发。
足癣和甲真菌病的预防非常重要。首先，应该注意个人卫生，穿透气性良好的鞋袜，保持足部的干爽清洁，剧烈运动后尽快更换鞋袜。其次，不公用鞋袜、浴盆、修脚工具等，尤其是在洗浴、游泳等公共场所。最后特别需要注意的是，有50%的足癣患者合并甲真菌病，足、甲同治是预防复发的关键，否则足、甲相互传染，造成病情迁延。
综上，足癣和甲真菌病都是临床常见的真菌感染性皮肤病，可防、可治。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：穆柯
编辑：刀客特魏、黎小球
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