对这种疾病，医学界至今仍未找到其发病原因。蔡大爷住院后，接受了支气管镜检查等一系列全面检查。随后的病理分析证实了朱君飞的判断。针对这种疾病，最有效的办法就是全肺灌洗。在家休息两个星期后，蔡大爷再次来到医院，接受右肺灌洗治疗，过程同样很顺利。治疗结束第二天，蔡大爷自我感觉呼吸完全恢复正常。
都说在空气清新之地生活是“洗肺”
但现实生活有没有真正的洗肺呢？
当然有！
椒江60多岁的蔡大爷经过洗肺
将压在胸口的“石头”搬走了
呼吸重新变得顺畅
一起来了解下是啥回事
▼
01
大爷患上罕见病
肺里蒙上厚厚“灰尘”
最近这一年，椒江60多岁的蔡大爷感觉胸口总是堵得慌，稍微活动一下就气喘吁吁，就算不动也感觉胸闷，于是到台州市中心医院就诊。
该院呼吸与危重症医学科主任医师朱君飞了解蔡大爷的情况后，安排他做胸部CT检查。
陈静/图
检查结果显示，蔡大爷的肺里就像被一层厚厚的灰尘蒙盖住了，失去了原有的颜色。
结合蔡大爷的病情进行详细评估后，朱君飞判断，蔡大爷很可能患上了罕见的疾病——肺泡蛋白沉积症。
肺泡蛋白沉积症(PAP)发病率仅0.36-3.7/10万，临床上罕见。对这种疾病，医学界至今仍未找到其发病原因。患病后，患者肺泡内会出现不可溶性磷脂蛋白沉积，蛋白沉积多了，患者就会出现气短、咳嗽和咳痰等症状。
蔡大爷住院后，接受了支气管镜检查等一系列全面检查。随后的病理分析证实了朱君飞的判断。
02
医生决定给肺洗澡
由于肺泡蛋白沉积症的病因医学界一直没明确，目前只能对症治疗。针对这种疾病，最有效的办法就是全肺灌洗。
什么是全肺灌洗
医生们使用大量特制的灌洗液体，将沉积在患者肺里的蛋白等脏东西洗掉，恢复肺的正常功能。这也就是真正意义上的洗肺。
根据蔡大爷的具体情况，从确保治疗安全角度出发，医院呼吸与危重症医学科团队、麻醉手术科团队联合制定了分次“全肺灌洗”的治疗方案。
这种治疗虽然是在手术室进行，但属于近乎无创的治疗，恢复速度很快。
听了医生们对治疗方案的介绍，饱受折磨的蔡大爷毫不犹豫地同意了。
03
不停更换体位的治疗
蔡大爷被全身麻醉后，医生进行气管插管，再将右肺气道暂时封堵，以防灌洗液进入右肺。
灌洗液以类似输液的方式进入蔡大爷的左肺。医生们通过拍背、调整体位等方式，让干净的灌洗液充分进入左肺的每个角落。
等灌洗液把肺里的脏东西都融合之后，再把灌洗液引流出来。
就这样，一遍一遍反复进行，直到把肺里的脏东西全部洗干净。
洗肺持续了2个小时，用了8升左右的灌洗液，才把蔡大爷的左肺洗干净。引出来的灌洗液也从开始的浑浊最后变得清澈。
灌洗液逐渐变得清澈
左肺灌洗治疗结束后的第二天，蔡大爷的呼吸状况已经好了不少，开心地说：“感觉比以前好很多。”
在家休息两个星期后，蔡大爷再次来到医院，接受右肺灌洗治疗，过程同样很顺利。
治疗结束第二天，蔡大爷自我感觉呼吸完全恢复正常。CT显示，他的肺干干净净、清清爽爽，原本肺里的厚厚“灰尘”已经无影无踪。
第三天，蔡大爷出院回家。“以前胸口堵、呼吸急促这些不舒服的感觉全都没了，活动之后也不会像以前喘不过气，现在呼吸很舒服！”他笑着说。
治疗前后两次CT结果对比
04
只能缓解症状，还需定期复查
不过朱君飞提醒蔡大爷，肺灌洗治疗治标不治本，只能暂时缓解症状，目前还是无法解决他肺里的不可溶性磷脂蛋白沉积问题，也没有更好的办法进行针对性的预防。以后，蔡大爷要定期到医院检查，监控肺里蛋白沉积的情况。
“等蛋白沉积积累到一定程度，患者还是会出现以前的症状，到时还需要进行洗肺。”朱君飞说。
作者：叶倦
来源： 台州晚报
