在美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物名单，其中新增8种致癌物，幽门螺杆菌被列为明确致癌物。人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，则会发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。四种药物连续服用14天，停药4周后再次复查为阴性时，则为根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌疫苗尚处于研发中，因此尚不能依靠接种疫苗预防本病。如果在常规体检时发现幽门螺杆菌阳性，或出现以上症状时，不要过于恐慌。
在美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物名单，其中新增8种致癌物，幽门螺杆菌被列为明确致癌物。
来源：NTP杂志
除了致癌风险，幽门螺杆菌还是感染率极高的细菌。据世界胃肠组织（WGO）保守估算，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。
而中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，将近7亿人感染。相当于每5个人中，就有3个人感染。2021年，发表在《柳叶刀-公共卫》上的研究表明：幽门螺杆菌是中国胃癌的罪魁祸首，幽门螺杆菌导致我国每年约34万例胃癌新发病例。
关于这种菌，在我们的生活中还存在着这些说法：
- 吃饭容易感染幽门螺杆菌？
- 幽门螺杆菌不治也没事？
- 感染了幽门螺杆菌会得胃癌？
到底是怎么回事？我们一起来解开幽门螺杆菌的 6 个疑惑。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌，是一种细菌，最适生长温度37℃，pH值5.5～8.5，喜欢在人的胃和十二指肠中生活。
图源：摄图网
所以幽门螺杆菌不怕胃酸，是唯一能在人体胃内长期存活的细菌，生命力顽强。
幽门螺杆菌不治，也没事？
体检发现自己感染幽门螺杆菌，如果长期不治疗，身体会可能发生以下几种变化。
口臭
尤其是早上起床，一张嘴一股“浓郁”的味道散开，这很可能是幽门螺杆菌引起的口臭。幽门螺杆菌可寄生在牙菌斑中，在口腔内感染，直接产生臭味代谢物。
胃肠疾病症状
恶心、腹胀、腹部不适、餐后嗳气等，都可能是幽门螺杆菌引起的胃肠疾病表现。有些患者很可能没有明显表现，只是出现食欲下降。
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癌变
这也是幽门螺杆菌破坏力最强的“输出”，随着病情严重，幽门螺杆菌可破坏胃肠道壁，胃粘膜反复多次的损伤修复，可能引发癌变。
感染后会得癌吗？
两者有关联，但没有必然的因果关系。
人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，则会发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。
如果不进行干预治疗，胃黏膜细胞不堪重负，完成不了修复任务，只能用肠道细胞去修复，进一步可能导致低级病变、高级病变等癌前病变，最后甚至恶变为癌。
也就是在感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
图源：摄图网
大多数幽门螺杆菌感染者是在体检中发现的，有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，10%的人可能存在消化不良，10%～20%的人可能有消化道溃疡。
只有约1%的螺杆菌感染者，才会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
和幽门螺杆菌感染者吃饭会感染？
答案是：会 。
感染了幽门螺杆菌的人，唾液中、胃液中、粪便中都会有幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌的传染方式主要有两种：
粪-口传播
就是正常人群接触了含有幽门螺杆菌粪便污染的水源或食物而被感染的途径，比如进食了未经洗净的新鲜瓜果、蔬菜等，或者直接饮用了未经煮沸的井水。
口-口传播
就是正常人群接触了含有幽门螺杆菌的唾液而被感染的途径，比如与感染者一同吃饭，未分餐且未使用公筷，或与感染者接吻、口对口喂食，
剩下的两种传播方式不是很常见，为胃-口传播和胃-胃传播。
总之，幽门螺杆菌在家庭内是存在明显的聚焦现象，一人感染，全家遭殃。
幽门螺杆菌感染能根除吗？
幽门螺杆菌可以根除。
一般大部分幽门螺杆菌可以一次性治愈，少数有耐药性的不能一次性治愈，需要多次治疗才能治愈。
三联疗法
质子泵抑制剂/胶体铋 两种抗生素。
也就是，质子泵抑制剂/胶体铋（两者选一） 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（三者选二）。
图源：妙手医生
四联疗法
质子泵抑制剂 胶体铋 两种抗生素。也就是，质子泵抑制剂 胶体铋 阿莫西林 克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮（三者选一）。
或者，质子泵抑制剂 胶体铋 四环素 呋喃唑酮、甲硝唑（两者选一）。
四种药物连续服用14天，停药4周后再次复查为阴性时，则为根除幽门螺杆菌。但有些患者对抗生素耐药，需要进行再次杀菌治疗。
图源：妙手医生
专家提示，想要根除幽门螺杆菌，一定要遵医嘱定时服药，中间不能间断。
如何避免感染幽门螺杆菌？
主要注意饮食和环境卫生，防止病从口入。
1.勤洗手
吃饭前或者大便后要养成洗手的习惯。因为幽门螺杆菌有可能会随着大便排出，如果一不小心粘到手上，则有可能造成自己二次感染或者传染给别人。
2.实行餐具专用制
不管家里面的成员是否有幽门螺杆菌，都建议实行专碗专筷，这样就可以有效的避免其他成员感染幽门螺杆菌。也可以避免其他疾病的互相传染。
3.餐具定期消毒
对于使用过的碗筷在洗干净之后，要放到消毒柜里面去蒸煮消毒。幽门螺杆菌在100度的温度里面，经过30分钟后就可以被杀死。
4.给小孩子喂食要注意
一定要避免口对口，更不能用嘴巴去亲孩子的嘴，也不要用嘴去吹凉食物，因为如果成人有幽门螺杆菌感染的话，幽门螺杆菌就会随着唾液进入到孩子的胃部，对孩子造成感染。
幽门螺杆菌疫苗尚处于研发中，因此尚不能依靠接种疫苗预防本病。
如果在常规体检时发现幽门螺杆菌阳性，或出现以上症状时，不要过于恐慌。建议及时就医，按照医生的医嘱定时服药，就可以杀死人体里的幽门螺杆菌。
养成良好的饮食卫生习惯，对预防幽门螺杆菌感染是非常关键的。对自己负责，更是对家人负责。
（本期内容经专业医生审核）
特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！
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参考文献
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[3]Xie Y，et al. Long-term follow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observational study. Emerg Microbes Infect, 2020 Dec;9(1).
